• 「ギプスを外したのに手首が動かない」
• 「手をつくと痛い」
• 「手のひらを上に向けにくい」
• 「ドアノブが回しにくい」

このような症状で困っていませんか？

橈骨遠位端骨折（とうこつえんいたんこっせつ）は、手首に多い代表的な骨折です。

特に高齢者では転倒をきっかけに起こりやすく、固定後に手首の硬さや筋力低下が長引くことも少なくありません。

また、

• 手首が反らない
• 捻れない
• 小指側が痛い
• 握力が戻らない
• 日常生活で使いにくい

といった悩みにつながることもあります。

この記事では、

• 橈骨遠位端骨折後に手首が動かしにくくなる原因
• 可動域制限に関係する筋肉
• 固定後に弱くなりやすい筋肉
• 背屈・回外制限への運動
• 小指側痛との関係

について、リハビリの視点からわかりやすく解説します。

橈骨遠位端骨折とは

橈骨遠位端骨折は、手首に近い部分の橈骨が折れる骨折です。

特に、

• 転倒して手をついた
• 手首が腫れている
• 動かすと痛い
• 手首が変形している

といった症状が特徴です。

高齢者では骨粗しょう症を背景に軽い転倒でも起こりやすく、若年者ではスポーツや交通事故など強い外力で発生することがあります。

治療は、

• ギプス固定
• シーネ固定
• 装具固定
• プレート固定などの手術

が行われ、固定期間は一般的に約4〜6週間程度が目安になります。

橈骨遠位端骨折後に多い悩み

固定後は骨がついても、手首の動きが十分に戻らないことがあります。

特に多いのは、

• ドアノブが回しにくい
• ペットボトルが開けにくい
• 床に手をつけない
• 洗顔しにくい
• 荷物を持つと痛い
• 小指側が痛い

といった日常生活での困りごとです。

なぜ手首が動かしにくくなる？

アライメントの崩れ

橈骨遠位端骨折では、骨の並び（アライメント）が変化すると手首の動きに影響が出ます。

特に、

• 橈骨短縮
• 掌側傾斜の変化
• 関節面のズレ

が起こると、

• 背屈（反らす動き）
• 回外（手のひらを上に向ける動き）

が制限されやすくなります。

また、橈骨が短くなることで相対的に尺骨が長くなり、小指側への負担が増えることがあります。

これが、

• 尺骨突き上げ症候群
• TFCC損傷による痛み

につながる場合があります。

硬くなりやすい筋肉

固定期間中は手首を動かさないため、前腕や肩周囲の筋肉が硬くなりやすくなります。

背屈制限に関係しやすい筋肉

手関節屈筋群

手首を曲げる筋肉です。
硬くなると手首を反らしにくくなります。

回外制限に関係しやすい筋肉

円回内筋

前腕を内側へ捻る筋肉です。
硬くなると前腕を回内方向へ引っ張りやすくなります。

肩・肘の可動域制限に関係しやすい筋肉

大円筋

肩を内側へ引き込みやすく、肩の動きを制限することがあります。

広背筋

腕を下げる方向へ働く筋肉で、硬くなると腕を上げにくくなることがあります。

上腕二頭筋

肘を曲げる筋肉です。
固定期間中に短縮すると、肘が伸びにくくなることがあります。

固定中は、

• 肩を動かさない
• 肘を曲げたままになる
• 三角巾姿勢が続く

ことで、肩や肘まで硬くなることがあります。

特に高齢者では拘縮が残りやすいため注意が必要です。

弱りやすい筋肉

固定期間中は筋力低下も起こります。

握力低下に関係する筋肉

指屈筋群

握る力が低下しやすくなります。

母指球筋（特に短母趾外転筋、母趾対立筋）

つまむ動作や細かい作業に影響します。

固定期間中は、握る筋肉と伸ばす筋肉のバランスが崩れやすく、指が動かしにくくなることがあります。

手指拘縮や筋肉のアンバランスについては、こちらの記事でも詳しく紹介しています。

指が固まる原因は筋肉のアンバランス｜手指拘縮の改善リハビリ 「指が固まって動かない」「手がこわばって開かない」 このような悩みはありませんか？ 脳卒中による麻痺や、長期間手を...

手をつく動きに関係する筋肉

手関節伸筋群

手をつく動作に重要です。

回外筋群（上腕二頭筋、回外筋）

前腕を外へ捻る力に関係します。

これらが弱くなることで、

• 床に手をつけない
• 起き上がりで支えにくい
• 体重をかけるのが怖い

といった状態につながります。

肩・肘の筋力低下に関係する筋肉

三角筋

腕を持ち上げる力が低下しやすくなります。

上腕二頭筋

物を持ち上げる動作に影響しやすくなります。

腕を使わない期間が続くことで、肩や肘の筋力も低下しやすくなります。

その結果、

• 腕を持ち上げにくい
• 洗濯物を干しにくい
• 物を持つと疲れやすい

といった日常生活への影響が出ることがあります。

固定中の基本的なリハビリの流れ

橈骨遠位端骨折では、骨が安定するまで数週間の固定が必要になります。

固定中は「安静」が基本ですが、まったく動かさないと、指や肩が硬くなることがあります。

そのため、固定している間も、動かせる部分は早めに動かすことが大切です。

受傷〜1週間頃

目的

• 痛みや腫れを抑える
• 指が固まるのを防ぐ

行うこと

• 手を心臓より高く上げる
• 指の曲げ伸ばし
• 肘や肩を軽く動かす

ポイント

腫れが強い時期は、無理に動かしすぎないことが大切です。

1〜3週間頃

目的

• 指の動きを保つ
• むくみを減らす
• 腕を使わなくなることを防ぐ

行うこと

• グーパー運動
• 指を1本ずつ動かす練習
• 肩や肘の体操

ポイント

「痛いから動かさない」が続くと、固定後に手首が硬くなりやすくなります。

3〜5週間頃

目的

• 固定除去後に動きやすくする
• 日常生活への準備

行うこと

• 指を細かく動かす練習
• 軽い家事動作
• 肩や腕の運動

ポイント

この時期は、握力低下や肩こりが起こりやすくなります。

骨の状態を確認しながら、医師の判断でギプス除去となります。

固定中に大切な3つの運動

1. 指を動かす
2. 手を上げる
3. 肩・肘を動かす

ギプス固定後に起こりやすい症状

ギプス固定後は、手首や前腕を動かさない期間が続くため、関節や筋肉が硬くなりやすくなります。

特に起こりやすいのは、

• 手首が硬い
• 手首を反らしにくい
• 手のひらを上に向けにくい
• 握力が低下する
• むくみが残る

といった症状です。

そのため、固定後は可動域練習や生活動作練習が重要になります。

固定後におすすめの自主トレーニング

① 手首のストレッチ（手首を反らす）

橈骨遠位端骨折後は、特に「手首を反らす動き」が硬くなりやすくなります。

方法

1. 床やテーブルに手を置く
2. ゆっくり体重をかけて手首を反らす
3. 数秒保持して戻すを繰り返す

ポイント

• 最初は小さい範囲でOK
• 強い痛みを我慢しすぎない
• 反動をつけない

背屈が改善すると、

• 床に手をつく
• 起き上がる
• 体を支える

動作がしやすくなります。

② 前腕の回外運動（手のひらを上に向ける運動）

骨折後は前腕を捻る動きも制限されやすくなります。

方法

1. 肘を体につける
2. 手のひらを上へ向ける
3. 手のひらを下に向けるをゆっくり繰り返す

ポイント

• 肩が代償しすぎないよう注意する
• 無理に捻らない

回外が改善すると、

• 洗顔
• お椀を持つ
• ドアノブを回す

動作がしやすくなります。

③ タオル握り運動

固定後は握力低下も起こりやすくなります。

方法

1. タオルを軽く握る
2. 数秒保持する
3. ゆっくり力を抜くを繰り返す

ポイント

• 強く握りすぎない
• 疲労感が強い場合は休憩する

握力が改善すると、

• ペットボトルを持つ
• 荷物を持つ
• 家事動作

が行いやすくなります。

小指側の痛みが続く場合

骨折後に、

• 小指側が痛い
• ドアノブで痛い
• 重い物を持つと痛い
• 手をつくと痛い

場合は、

• TFCC損傷
• 尺骨突き上げ症候群

などが関係していることがあります。

無理に動かし続けると症状が長引くこともあるため、痛みが強い場合は再評価が必要です。

日常生活での注意点

痛みへの恐怖で使わなくなることもある

骨折後は、「また痛くなるかも」
という不安から、必要以上に手を使わなくなることがあります。

しかし、まったく使わない状態が続くと、

• 可動域制限
• 筋力低下
• 浮腫
• 動かしにくさ

が長引きやすくなります。

痛みの少ない範囲で少しずつ使うことが大切です。

転倒予防も重要

特に高齢者では再骨折予防が重要になります。

• 段差を減らす
• 滑りやすい場所を避ける
• 夜間の照明をつける

など環境調整も大切です。

また、

• 立ち上がりにくい
• ふらつきやすい
• 歩幅が小さい

場合は、下肢筋力やバランス能力低下が関係していることもあります。

無理のない範囲で、

• ウォーキング
• 立ち座り運動
• バランス練習

を取り入れることも重要です。

こんな場合は早めに相談

• 強いしびれがある
• 指が動かしにくい
• 固定後も痛みが強い
• 小指側の痛みが続く
• 指が異常に腫れる
• 可動域が極端に改善しない

このような場合は、再評価が必要なことがあります。

まとめ

橈骨遠位端骨折後は、骨が治っても、すぐに手首が元通りになるとは限りません。

固定期間の影響で、

• 手首の硬さ
• 筋力低下
• 動かしにくさ
• 痛みへの不安

が残ることがあります。

特に、

• 背屈制限
• 回外制限
• 握力低下

は日常生活へ大きく影響しやすいため、段階的な運動が重要になります。

無理に動かしすぎると痛みが長引く場合もあるため、主治医やリハビリスタッフの指示を確認しながら進めましょう。

このように悩んでいませんか？

大腿骨頸部骨折は、受傷時の痛みだけでなく、術後の荷重時痛や歩行不安に悩む方が多い骨折です。

この記事では、日本で年間約10万人が受傷するといわれる大腿骨頸部骨折について、
術後・退院後のリハビリと自宅でできる運動をわかりやすく解説します。

大腿骨頸部骨折とは

大腿骨頸部骨折とは、転倒などによって股関節の付け根（関節内）で起こる骨折です。

• 関節の内側 → 大腿骨頸部骨折（骨がつきにくい）
• 関節の外側 → 転子部骨折（骨がつきやすい）

これらはまとめて大腿骨近位部骨折と呼ばれます。

特に高齢の女性に多く、骨粗鬆症＋転倒が主な原因です。

受傷時の主な症状

• 足の付け根の強い痛み
• 立てない・歩けない
• 足を持ち上げられない
• 膝を立てるのが難しい

※不全骨折では歩けることもありますが、悪化して完全骨折になることが多いため注意が必要です。

注意すべき合併症

術前後は次のリスクがあります。

• 深部静脈血栓症（エコノミークラス症候群）
• 廃用症候群（筋力低下）
• 認知機能の低下

「動かないこと」が最大のリスクです

主な手術

• 骨接合術：金具で骨を固定（DHS・γネイル・ハンソンピンなど）
• 人工骨頭置換術：骨頭を人工関節に置き換える

術後に起こりやすい機能低下

骨接合術後

外側の筋肉（大腿筋膜張筋・外側広筋）の機能低下が起こりやすいです。

• 股関節の内転制限
• 膝の伸びにくさ

人工骨頭置換術後

お尻や外旋筋の機能低下が起こりやすいです。

• 股関節の伸展制限
• 内転制限
• 外旋筋の筋力低下

脱臼予防

後方アプローチの場合は以下に注意してください。

禁忌肢位

• 深くしゃがむ
• 足を組む
• 内側にねじる

日常で注意する動作

• 横座り
• 靴下を無理に履く
• 方向転換（ねじり動作）
• 床の物を拾う

荷重時痛が起こる原因

「歩くと痛い…」その原因は

• 内転筋の過緊張
• 筋力低下による関節の不安定性
• 荷重の偏り
• 中殿筋への負担増加

特に多いのが、内ももの筋肉の緊張や、お尻の筋肉（中殿筋）への負担です。

大腿骨頸部骨折後は歩き方が変わるため、股関節の外側に痛み（中殿筋炎）が出ることもあります。

荷重時痛を軽減するポイント

「正しく使う」ことで痛みは軽減しやすいです。

• 無理にかばいすぎない（適度に荷重する）
• お尻の筋肉（中殿筋）を適度に使う
• 内ももの緊張を和らげる

股関節外側の痛みについては、変形性股関節症の記事でも解説しています。

歩くと足の付け根が痛い｜変形性股関節症のセルフチェックと生活リハビリ・自宅でできる運動 「歩くと足の付け根が痛い」「立ち上がると股関節が痛む」 このような症状があると、日常生活にも大きな支障が出てしまいます。 ...

生活リハビリ

日常動作そのものがリハビリになります。

立ち上がり

患側にも体重を乗せることで大腿四頭筋が働きやすくなります。

自宅でできる運動

① 片脚立位（バランス・筋力）

中殿筋や大腿四頭筋を鍛えることで、転倒予防に直結します。

方法

1. 支えにつかまる
2. 悪い方の足で立つ
3. 10秒キープ ×3回

ポイント

• お尻を横に振って、休めの姿勢にならないように軸足を真っすぐ保ちます。

② 股関節外転運動

中殿筋を鍛えることで、歩行の安定性がアップします。

方法

1. 体をまっすぐにする
2. 横にゆっくり足を上げる
3. 10秒キープ ×左右3回

ポイント

• 軸足を真っすぐ保つことが大切です。

③ お尻上げ（ブリッジ）

大殿筋や大腿四頭筋を鍛えることで、歩く力の土台を作ります。

方法

1. 仰向け＋膝立て
2. お尻をゆっくり上げる
3. 5回繰り返す

ポイント

• お尻と太ももの前側の筋肉を意識して行います。

退院後に意識してほしいこと

回復の差は“日常の動き方”で決まります。

• 「安静にしすぎない」
• 「怖がりすぎない」
• 「少しずつ動く」

まとめ

大腿骨頸部骨折は、

• 術後の過ごし方
• 日常の動き方
• 継続した運動

によって回復が大きく変わります。

特に重要なのは痛みがあっても安全な範囲でしっかり使うことです。

無理は禁物ですが、「使わないこと」の方が大きなリスクになります。

このような症状はありませんか？

高齢になると骨がもろくなり、わずかな衝撃でも骨折につながることがあります。

この記事では、高齢者に多い脊椎圧迫骨折の特徴と、再発を防ぐためのリハビリについて解説します。

脊椎圧迫骨折とは

脊椎圧迫骨折は、転倒や尻もち、体をひねる動作などで、背骨（椎体）が押しつぶされる骨折です。

特に以下の方に多く見られます。

• 中高年
• 閉経後の女性
• 骨粗しょう症がある方

日常生活の中でも起こるのが特徴です

主な症状

安静時よりも動作時に痛みが強いのが特徴です

• 骨折部位の強い痛み
• 寝返り、起き上がりで痛みが増す
• 動くとズキッとした痛み

検査

骨折の有無や新旧の判断を行います。

• レントゲン
• MRI

一般的な治療

多くの場合は保存療法で対応します。

• コルセット装着（2〜3か月）
• 安静
• 鎮痛薬

※痛みが強い場合や改善しない場合は手術が検討されます。

やってはいけない動作

骨が安定するまでの期間は、動き方が非常に重要です。

NG動作

• 体を曲げる（前かがみ）
• 体をひねる
• 勢いよく動く

日常での注意

「ゆっくり・まっすぐ」が基本です。

• 靴をかがんで履く
• 床の物を拾う
• 急に起き上がる
• 後ろを振り向く

筋肉の痛みとの見分け方

• 寝返りや起き上がりで強い痛み → 骨折の可能性
• 押すと痛い、じっとしていても痛い → 筋肉由来の可能性

迷った場合は必ず医療機関へ

筋膜性腰痛とは？原因となる３つの筋肉と自宅でできるセルフケア 「長く座ると腰が痛い」「寝起きに腰が痛い」 このような腰痛で悩んでいませんか？ 腰痛は多くの方が経験する症状ですが...

脊椎圧迫骨折による影響

一度起こると繰り返しやすいのが特徴です。

• 背中が丸くなる（円背）
• 身長が低くなる
• 体幹筋の低下
• 再骨折リスクが高い（約5倍）

骨折により弱くなりやすい筋肉

• 腹横筋（お腹の深い筋肉）
• 多裂筋（背骨を支える筋肉）

この2つの筋肉は「自然のコルセット」と呼ばれ、コルセットの長期使用により衰えます。

生活リハビリ

運動よりもまずは日常動作の改善が重要です。

• ゆっくり立つ
• ゆっくり座る
• 反動を使わない

これだけでも筋力維持につながります。

安全な寝返り（ログロール）

再発予防に直結します。

1. 肩と腰を一緒に動かす
2. 体をひねらない

自宅でできる運動

痛みが落ち着いてから安全に行ってください。

① ドローイン（最重要）

腹式呼吸により腹横筋を鍛えます。

方法

1. 仰向けまたは座って行う
2. 息を長く吐いてお腹をへこませる
3. 5秒キープ

回数：10回×2セット

ポイント

• 呼吸は止めない
• お腹だけを軽く締める

② お尻上げ（ブリッジ）

体幹＋お尻の筋肉を強化します。

方法

1. 仰向けで膝を立てる
2. お尻→腰の順に持ち上げる
3. ゆっくり戻す

回数：5回×2セット

ポイント

• 腰を反らない
• ゆっくり動く

③ 椅子スクワット

再骨折予防に重要です。

方法

1. 椅子の前に立つ
2. 背すじを伸ばす
3. ゆっくり座る→立つ

回数：5回×2セット

ポイント

1. 前かがみになりすぎない
2. 手すり使用OK

まとめ

脊椎圧迫骨折は、日常の些細な動作でも起こる骨折です。

しかし正しい動き方と筋力維持で再発は防げます

• 無理な動作を避ける
• ゆっくり動く
• 体幹を鍛える

この3つが重要です。

痛みがある方や不安な方は、整形外科での相談をおすすめします。