足が外に回る…脳卒中後に多い”ぶん回し歩行”の原因と自宅でできるリハビリ

「足が外に回ってしまう」
「つま先が引っかかりそうで怖い」

脳卒中のあと、このような歩き方に悩んでいませんか？

足を外に回しながら歩く“ぶん回し歩行”は、最初は仕方ないように思えても、放っておくと転倒や腰痛の原因になります。

では、なぜこのような歩き方になってしまうのでしょうか？
そして、どうすれば自然にまっすぐ歩けるようになるのでしょうか？

この記事では、ぶん回し歩行の原因と改善のポイント、自宅でできるリハビリをわかりやすく解説します。

ぶん回し歩行とは

ぶん回し歩行とは、麻痺のある足を外側に回しながら前に出す歩き方のことです。

コンパスのように弧を描くように足を振り出すのが特徴です。

この歩き方では、次のような動きが見られます。

• 麻痺していない側へ体を大きく傾ける
• 麻痺側の腰を引き上げながら後ろに引く
• 麻痺側の足を外に開き、円を描くように出す

一見「歩けている」状態ですが、効率が悪く体への負担が大きい歩き方です。

セルフチェック

次の項目に当てはまる場合、ぶん回し歩行の傾向があります。

□ 歩くときに体が左右に大きく揺れる
□ 麻痺側の足をまっすぐ前に出しにくい
□ つま先が床に引っかかりそうになる
□ 靴の外側ばかりすり減る

ぶん回し歩行の主な原因

① 骨盤の安定性が低下している

骨盤を支えるインナーユニット（横隔膜・腹横筋・多裂筋・骨盤底筋群）や中臀筋が弱くなると、骨盤が不安定になります。

その結果、

• 体が左右に揺れる
• 腰を大きく使ってバランスを取る
• 背中の筋肉が過剰に働き、反りやすくなる

といった代償動作が起こり、ぶん回し歩行につながります。

② 足がうまく上がらない（トゥクリアランス低下）

歩くときに足が床から十分に上がらないと、つま先が引っかかりやすくなります。

原因としては、

• 膝が突っ張って曲がらない
• 足首が上がらない（背屈制限）
• 下垂足や尖足

などが挙げられます。

その結果、「引っかからないように外に回す」という動きが出てしまいます。

③ 体幹と足の連動がうまくいっていない

筋力だけでなく、「動きのタイミング（協調性）」の問題も大きな原因です。

歩くときは、

• 体幹（お腹）が先に安定する
• 骨盤がスムーズに動く
• 足が前に振り出される

という順番で動くことで、自然な歩行になります。

このとき関わるのが、

• 体幹（インナーユニット）
• 骨盤（腹斜筋・腰方形筋）
• 支持（中臀筋）
• 振り出し（腸腰筋・前脛骨筋）

といった筋肉の“チームワーク”です。

しかし、

• 体幹が先に安定しない
• 骨盤と脚の動きがうまくつながらない

といった状態になると、足をまっすぐ前に出すことが難しくなります。

その結果、つま先の引っかかりを避けるために、足を外に回す「ぶん回し」の動きが出やすくなります。

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改善のための3つのポイント

① 体の左右差を整える

麻痺のない側に頼るクセがあると、体幹バランスが崩れます。

まずは「左右均等に体重をかける」ことが重要です。

② 麻痺側の足で体を支える

麻痺側でしっかり体を支えられるようになると、

• 体の傾きが減る
• 足をまっすぐ出しやすくなる

結果として、ぶん回しが減っていきます。

③ 骨盤を引き上げる力をつける

歩行では、麻痺側の骨盤が少し持ち上がることで足が前に出しやすくなります。

この動きが弱いと、足が引っかかりやすくなります。

自宅でできるリハビリ

① 麻痺側への重心移動

麻痺側で支える力を高める基本トレーニングです。

方法

1. 支えにつかまり立つ（または座位でもOK）
2. 麻痺側の足裏（踵・母趾球・小趾球）を意識する
3. ゆっくり麻痺側へ体重を移す
4. 数秒キープ

ポイント

• 骨盤が横に崩れないよう注意
• 呼吸を止めない

② 骨盤挙上トレーニング

骨盤を引き上げる力を改善します。

方法

1. 椅子に座り、腕を胸の前で組む
2. 体を倒さず、片側の骨盤を引き上げる
3. 5秒キープして左右交互

ポイント

• 腰を反らない
• ゆっくりコントロールする

③ 足首のコントロール練習

つま先の引っかかり対策として重要です。

1. 座ってつま先を上げる（背屈）
2. 指に体重をかけて踵を上げる（底屈）

ポイント

• 勢いを使わない
• できる範囲でOK

注意したいNG動作

改善を妨げるポイントも重要です。

• 無理に大股で歩く
• 速く歩こうとする
• 体を大きく振って勢いで歩く

これらは一時的に歩けても、ぶん回しを強化してしまう可能性があります。

装具の活用も有効

下垂足や尖足がある場合は、短下肢装具（AFO）を使用することで

• つま先の引っかかり防止
• 安定した歩行

が期待できます。

無理に自力で改善しようとせず、専門家に相談することも大切です。

まとめ

ぶん回し歩行は、

• 骨盤の不安定さ
• 足の上がりにくさ
• 体幹と脚の連動不足

などが重なって起こります。

「歩けているから大丈夫」ではなく、体への負担が大きい歩き方であることを理解することが大切です。

原因に合わせて、

• 体幹バランス
• 支持性
• 動きのコントロール

を整えることで、より自然で安全な歩行に近づいていきます。

無理のない範囲で、少しずつ積み重ねていきましょう。

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