肩が上がらない原因は腱板損傷？五十肩との違いと注意点
「肩が痛くて腕が上がらない」
「五十肩だと思っていたけど、なかなか改善しない」
実際に当店でも、「五十肩だと思っていた」という方の中に、腱板損傷が疑われ、整形外科で診断されたケースを経験しています。
五十肩と腱板損傷は症状が似ていますが、原因や注意点は異なります。
今回は、それぞれの特徴や受診の目安について解説します。
腱板とは？
回旋筋腱板（ローテーターカフ）とは、肩関節を支える4つの筋肉の腱の集まりです。
- 棘上筋
- 棘下筋
- 小円筋
- 肩甲下筋
これらは、肩を安定させながら腕を動かす重要な役割があります。
特に損傷しやすいのが「棘上筋」です。
棘上筋は、腕を上げ始める時に働く筋肉ですが、肩の骨の間を通るため負担が集中しやすい特徴があります。
腱板損傷とは？
腱板損傷は、加齢や繰り返しの負担、転倒などをきっかけに腱が傷つき、炎症や断裂を起こした状態です。
40〜60代以降に多く、特に50代以降で増加します。
特に、
- 重い物を持ち上げた
- 荷物を強く引っ張った
- 転倒して手をついた
などをきっかけに痛みが出ることがあります。
また、息を止めて強く力む動作では肩に大きな負担がかかりやすく、腱板損傷のきっかけになることもあります。
五十肩との違い
五十肩（肩関節周囲炎）の特徴
五十肩は、肩関節周囲の炎症や拘縮により痛みと可動域制限が起こる状態です。
特徴
- 徐々に痛くなることが多い
- 肩全体が動かしにくい
- 夜間痛がある
- 動かしても、動かされても硬い
特に「関節が硬くなる」のが特徴です。
腱板損傷の特徴
腱板損傷では、筋肉や腱の機能低下が大きく関係します。
特徴
- 腕を上げる時に痛い
- 特定の角度で強く痛む
- 力が入りにくい
- 夜間痛がある
- 転倒や重い物を持った後から痛くなった
- 他動では動くのに、自分では上げにくい
特に、
「誰かに動かしてもらうと動く」
「自分では上がらない」
場合は、腱板損傷が疑われます。
こんな場合は整形外科へ
次のような症状がある場合は、自己判断せず整形外科での評価をおすすめします。
- 転倒後から肩が上がらない
- 夜間痛が強い
- 力が入らない
- ペットボトルも持ちにくい
- 数週間たっても改善しない
- 急に腕が上がらなくなった
腱板断裂ではMRIや超音波検査が必要になることもあります。
無理に動かしすぎないことが大切
肩が硬くなるのが怖くて、強引にストレッチをする方もいます。
しかし、腱板損傷では無理な運動により炎症が悪化することがあります。
特に、
- 強い痛みを我慢した運動
- 重りを使った筋トレ
- 繰り返しの肩上げ運動
などは注意が必要です。
日常生活でのポイント
痛みが強い時は無理をしない
炎症が強い時期は、無理に使い続けると悪化しやすくなります。
長時間の腕上げを避ける
洗濯物を干す、長時間の調理、高い場所の作業などは肩に負担がかかります。
姿勢も重要
猫背姿勢では肩甲骨の動きが悪くなり、肩への負担が増えやすくなります。
胸を軽く開き、長時間同じ姿勢を避けることも大切です。
まとめ
五十肩と腱板損傷は症状が似ていますが、
- 関節が硬いのか
- 腱や筋肉の機能低下なのか
で特徴が変わります。
特に、
- 急に腕が上がらなくなった
- 力が入らない
- 転倒後から痛い
場合は、腱板損傷が隠れていることもあります。
無理に動かし続けず、必要に応じて整形外科で評価を受けることが大切です。
