臨床の現場では、「もっと評価をうまくなりたい」「手技が苦手だから練習しよう」など、
苦手分野に目が向きがちです。
けれども本当に大切なのは、苦手を直すことより“得意を伸ばすこと”。
得意や好きな分野を伸ばすことで、臨床がより深まり、患者様に提供できるリハビリの質も自然と高まります。
この記事では、理学療法士・作業療法士が磨くべき5つの力を整理しながら、「得意を伸ばす成長の方向性」を考えてみます。
セラピストに必要な５つの力
①アセスメント力
”根本原因を見抜く評価の力”
アセスメント力とは、動作・姿勢・行動から原因を読み解く力です。
単に観察するだけでなく、基礎医学の知識（解剖学・運動学・生理学など）をもとに「なぜその動きが起こっているのか」を科学的に説明できることが求められます。
たとえば、「立てない」人に対して、“筋力低下”なのか“バランス感覚”なのかを見極める力が結果を左右します。
アセスメント力の構成要素
- 観察力：姿勢・動作・表情などから情報を得る（歩行での代償動作を見抜くなど）
- 触診力：筋緊張・関節可動性・皮膚感覚を手で感じ取る（骨盤の傾きや筋の硬さを確認など）
- 基礎医学の知識：観察・触診の根拠を理解する（「なぜこの筋が緊張しているのか」を理論で説明など）
- 問題抽出力：得られた情報を統合し、原因を仮説立てる（「立てない原因＝筋力＋バランス＋恐怖心」など）
- 臨床推論力：仮説を検証し、治療方針を決定する（リハビリ計画を立て、再評価で確認など）
②手技・介護技術
“動きを引き出すための感覚”
手技は力ではなく、感覚です。方法や手順を覚えるだけでは、十分な効果は引き出せません。
筋肉や関節の状態を感じ取りながら、患者様が自然に動けるように導きます。
手は「情報を読み取るセンサー」であり、「信頼を伝えるツール」になります。
手技・介護技術の構成要素
- 触覚・感覚の鋭敏さ：筋緊張や関節の状態を感じ取る
- 手のコントロール力：力の加減や誘導の精度
- 動作誘導力：最小限の介助で自然な動きを引き出す
- 安全管理力：患者に負担をかけず、安全に手技を行う
- 反応評価力：手技による患者の反応を観察・判断する
③コミュニケーション力
”信頼関係を築く力”
リハビリの効果は、信頼関係の上に成り立ちます。
技術よりもまず、「この人となら頑張れそう」と思ってもらうことが大切です。
また、認知機能や精神機能のアプローチでは、安心感を与えるなど、対象者の状態に応じた関わりが求められます。
コミュニケーション力の構成要素
- 傾聴力：言葉だけでなく表情や仕草からも意図を汲み取る
- 共感力：患者の気持ちを理解し、安心感を与える
- 説明力：運動や介助内容を分かりやすく伝える
- 動機づけ力：目標に向かってやる気を引き出す
- チーム連携力：医療者や家族との情報共有・調整能力
④運動指導・動作教育力
”科学的根拠に基づく伝える技術”
筋トレや関節可動域運動だけでなく、「どう動けば、体が自然に反応するか」を理解して指導できるのが運動指導力です。
理学療法士なら姿勢制御や歩行分析、作業療法士なら作業動作を通じた運動誘導など、それぞれの得意分野で磨くことで介入の幅が広がります。
運動指導・動作教育力の構成要素
- 動作分析力：どの筋肉・関節が働いているかを理解する
- 指導技術：言葉や動作デモで相手に正しく伝える
- フィードバック力：運動中の姿勢や動作を適切に修正する
- 課題設定力：個々の能力に応じた運動・作業課題を選ぶ
- 自宅適応力：家庭や日常生活で継続できる運動を提案する
⑤環境調整・道具活用力
”「人×環境×活動」を整える力”
椅子の高さや照明、福祉用具の選定、自助具の作成など、環境を整えるだけで動作のしやすさは大きく変わります。
環境や道具の調整は、リハビリの一部として「できない」を「できる」に変える力でもあります。
環境調整・道具活用力の構成要素
- 環境評価力：住環境や作業環境の課題を見抜く
- 道具・福祉用具選定力：適切な補助具やツールを選ぶ
- 作業設計力：日常生活の中で安全・効率よく作業できる工夫
- 教育力：患者や家族に環境改善の方法を伝える
- 安全管理力：環境調整による事故・ケガのリスクを防ぐ
苦手を直すより、「得意」を伸ばすという考え方
多くの療法士が、「苦手を克服しなければ」と頑張りすぎてしまいます。
しかし、成長の原動力は“苦手意識”ではなく、“興味とワクワク”です。
苦手ばかりに目を向けると…
- 自信を失いやすい
- 比較や焦りが生まれる
- 学びが義務になりやすい
得意や好きな分野を伸ばすと…
- 学びが楽しく、継続できる
- 専門性が深まり、信頼を得やすい
- チームの中で自分の役割が明確になる
自分の得意を知ろう
リハビリの現場では、手技にこだわりすぎて「自分は不器用だから成長できない」と悩む方をよく見かけます。
でも大切なのは、手技が苦手でも、自分に合った強みを活かす方法を見つけることです。
- 手先は不器用だけど、観察力や分析力が得意
- 動作の指導や環境調整に興味がある
- 患者さんとのコミュニケーションで信頼関係を築くのが得意
まずは自分の特性を知ることで、どこに時間をかけて磨けば成長が加速するかが分かります。
「手技が苦手＝ダメ」ではなく、自分に合った得意分野を伸ばすことこそ、臨床力を高める近道です。
得意を見つける3つのヒント
①臨床で“楽しい”と感じた瞬間を思い出す
→ 夢中になれる場面には、必ず強みが隠れています。
②他人から褒められたことを振り返る
→ 自分では当たり前でも、他の人から見ると立派な特技です。
③自然と興味が湧くテーマを信じる
→「つい調べたくなる分野」が、あなたの伸びしろです。
５つの力から得意を探す
①アセスメント力
→「なぜできないか」を考えるのが得意
②手技・介助技術
→手先をつかうことが得意
③コミュニケーション力
→患者様の意欲や安心感を引き出すのが得意
④運動指導・動作教育力
→「運動をさせる」ではなく、動きを理解してできるように導くのが得意
⑤環境調整・道具活用力
→環境や道具を使ってできることを増やすのが得意
チームで支え合うという視点
すべてを一人で完璧にする必要はありません。
チーム医療は「補い合う関係」で成り立っています。
- 手技が得意な人
- 心理的支援が得意な人
- 環境調整が得意な人
- 教育や地域連携が得意な人
それぞれの強みが組み合わさることで、より多面的で人に寄り添ったリハビリが生まれます。
苦手を埋めるより、得意を掛け合わせるチームが理想です。
まとめ
理学療法士・作業療法士としての成長は、「苦手を直すこと」よりも、「得意を磨くこと」から始まります。
好きなこと・興味があることを深めていくうちに、自然と他の能力も伸び、臨床の幅が広がります。
苦手を責めず、得意を活かす。
それが“自分らしいリハビリ”を届ける第一歩です。
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